Loading

Senin, 10 Juni 2013

Effects of a Fermented Milk Drink Containing Lactobacillus casei Strain Shirota on the Human NK-Cell Activity1,2 by Kazuyoshi Takeda and Ko Okumura*

Efek dari Fermentasi Susu Minum  yang Mengandung Lactobacillus casei strain Shirota pada Manusia 

Sembilan relawan tua yang sehat setengah baya dan 10 minum susu fermentasi yang mengandung 4 × 1010 sel hidup Lactobacillus casei strain Shirota setiap hari selama 3 minggu, dan natural killer (NK) aktivitas dan fungsi imunologi lainnya diperiksa. Dalam percobaan dengan relawan paruh baya, aktivitas NK meningkat secara signifikan (P <0,01) 3 minggu setelah awal intake, aktivitas sel NK meningkat tetap untuk 3 minggu berikutnya, dan efek ini sangat menonjol di pasar low-NK-aktivitas individu. Dalam percobaan dengan relawan tua, aktivitas NK menurun secara signifikan (P <0,01) pada kelompok kontrol 3 minggu setelah dimulainya asupan, namun asupan Lactobacillus casei strain Shirota mempertahankan aktivitas NK. Hasil ini menunjukkan bahwa asupan harian Lactobacillus casei strain Shirota memberikan efek positif pada aktivitas sel NK.

Pengantar

Bakteri asam laktat yang biasa digunakan untuk pembuatan produk susu fermentasi dan dikenal memiliki efek gizi dan bumbu baik. Penelitian terbaru telah mengungkapkan bahwa beberapa strain bakteri asam laktat memiliki efek mempromosikan kesehatan melalui perbaikan dari mikroflora usus dan modulasi sistem kekebalan tubuh (1,2). Lactobacillus casei strain Shirota (SKB) 3 telah terbukti memiliki efek antitumor kuat pada hewan pengerat (3,4), dan efek imunomodulator bakteri ini juga telah didokumentasikan dengan baik pada hewan model (5). Pada manusia, persiapan LC telah ditunjukkan untuk mencegah kambuhnya kanker kandung kemih dangkal, dan efek kemungkinan LC pada sistem kekebalan tubuh telah disarankan (6,7). Selanjutnya, asupan kebiasaan bakteri asam laktat mengandung LC baru-baru ini telah ditunjukkan untuk mengurangi risiko kanker kandung kemih, dan efek pada sistem kekebalan tubuh orang sehat juga telah disarankan (8), namun mekanisme yang tepat tindakan tetap menjadi ditemukan (9). Dalam studi ini, kami meneliti efek dari minum susu fermentasi yang mengandung LC pada sistem kekebalan tubuh orang sehat, terutama berpengaruh pada aktivitas NK-sel sel mononuklear darah perifer untuk menyelidiki mekanisme yang mendasari efek antitumor dari SKB.

Bahan dan Metode

Subyek.
Sembilan setengah baya (30-45 tahun) dan 10 lansia (55-75 y) sukarelawan sehat yang memiliki tingkat yang relatif rendah aktivitas sel NK, di bawah 45% sitotoksisitas (10), yang diadopsi sebagai subyek. Subyek dibagi menjadi 2 kelompok, kelompok eksperimen dan kelompok kontrol, dan percobaan dilakukan 2 kali bolak kelompok. Kelompok eksperimen minum 1 botol Yakult 400 (mengandung 2,5 g padatan tanpa lemak kering susu, 14,4 g gula, rasa, dan setidaknya 4 × 1010 sel LC hidup per botol) setelah makan siang setiap hari selama 3 minggu, dan kelompok kontrol minum jumlah yang sama susu difermentasi, yang memiliki komposisi dasar mirip dengan Yakult 400 kecuali untuk bakteri, setelah makan siang setiap hari selama 3 minggu. Sampel darah diambil pada 5 kali: sebelum konsumsi produk susu, 1 minggu dan 3 minggu setelah awal intake, dan 3 minggu dan 2 bulan setelah periode asupan. Data dari analisis serologis jelas menunjukkan bahwa kondisi kesehatan semua relawan tetap baik selama semua periode eksperimental. Semua eksperimen dilakukan sesuai dengan pedoman dari Deklarasi Helsinki dan komite etika untuk percobaan klinis Juntendo University School of Medicine.

Aktivitas sel NK.
Aktivitas sel NK terhadap sel target K562 pada E / T rasio 20 diukur dengan uji 51Cr-release atau uji Eu-release seperti yang dijelaskan sebelumnya (11,12).

Arus cytometry.
Frekuensi sel T dan CD3-, CD16 +, CD56 + dan sel NK antara sel mononuklear darah perifer dianalisis dengan 3-warna cytometry aliran seperti yang dijelaskan (11). Sel-sel diinkubasi dengan jumlah menjenuhkan FITC-conjugated anti-manusia CD16 mAb, phycoerythin (PE)-conjugated anti-manusia CD56 mAb, dan Cy-chrome-conjugated anti-manusia CD3 mAb atau CD4 anti-manusia FITC-terkonjugasi mAb dan PE-conjugated anti-manusia CD8 mAb. Semua reagen pewarnaan diperoleh dari BD Bioscience (San Jose, CA). Sel-sel bernoda kemudian dianalisis pada FACSCalibur (BD Bioscience), dan data diolah oleh program Quest Cell (BD Bioscience).

ELISA.
Serum IFN-α dan IFN-γ dianalisis dengan uji enzyme-linked immunosorbent (Bender MedSystms, Wina, Austria).

Analisis statistik.
Analisis statistik dilakukan dengan uji t berpasangan dalam semua percobaan. Para korelasi antara besarnya peningkatan aktivitas sel NK dan aktivitas sel NK sebelum asupan ditentukan dengan metode Pearson, menetapkan signifikansi statistik pada P <0,05.


Percobaan dengan subyek setengah baya.
Pada kelompok eksperimen, aktivitas sel NK meningkat secara signifikan 1 minggu (P = 0,0598) dan 3 minggu (P = 0,0050) setelah dimulainya asupan minuman susu fermentasi, dibandingkan dengan aktivitas sel NK sebelum asupan (Gambar 1). Kegiatan NK-sel tetap meningkat selama 3 minggu berikutnya (P = 0,0221). Dua bulan setelah masa asupan, aktivitas sel NK ditemukan telah kembali ke hampir tingkat yang sama seperti sebelum asupan. Di sisi lain, tingkat aktivitas sel NK pada kelompok kontrol tidak berubah secara signifikan selama periode percobaan keseluruhan. Selain itu, besarnya peningkatan aktivitas sel NK yang disebabkan oleh asupan susu fermentasi minuman berbanding terbalik berkorelasi dengan tingkat aktivitas sel NK sebelum asupan (P = 0,0163) (Gambar 2). Temuan ini menunjukkan bahwa asupan terus-menerus susu fermentasi yang mengandung SKB efektif untuk meningkatkan aktivitas sel NK, sangat menonjol dalam individu-individu yang memiliki tingkat rendah aktivitas sel NK.

Diskusi

Dalam studi ini, kami menunjukkan bahwa asupan kebiasaan bakteri asam laktat mengandung LC berpengaruh positif aktivitas sel NK, yang mengakibatkan pembesaran aktivitas NK-sel dalam sunjects paruh baya dan penghambatan penurunan aktivitas NK-sel pada orang tua . Meskipun augmentasi aktivitas NK sel, jumlah sel NK tidak berubah secara signifikan. Dengan demikian, tampaknya bahwa augmentasi aktivitas NK-sel dengan asupan LC akan dimediasi oleh peningkatan aktivitas sitotoksik sel NK per daripada peningkatan jumlah sel NK. Meskipun kita tidak bisa mendeteksi peningkatan serum IFN-α atau IFN-γ disebabkan oleh asupan LC, augmentasi aktivitas sel NK mungkin telah dimediasi oleh IL-12 dan IFN-γ karena telah melaporkan bahwa LC mengaktifkan makrofag untuk menginduksi IL-12 dan bahwa sitokin ini pada gilirannya mengaktifkan sel T untuk mensekresi IFN-γ (13,14).

Hal ini diketahui bahwa faktor gaya hidup tertentu, termasuk merokok dan stres mental, memberikan pengaruh negatif pada aktivitas sel NK, tetapi gizi seimbang, latihan fisik, dan pilihan gaya hidup positif lainnya yang berhubungan dengan tingkat tinggi aktivitas sel NK (15,16 ). Telah dilaporkan bahwa sel-sel NK memainkan peran penting dalam pengawasan kekebalan terhadap perkembangan tumor dan infeksi virus (17,18) dan mikroflora usus dapat memodulasi aktivitas sel NK (19-21). Oleh karena itu, hasil kami sangat menyarankan bahwa minum susu fermentasi yang mengandung LC dapat meningkatkan aktivitas sel NK, yang menghasilkan pemeliharaan hidup sehat dan pencegahan penyakit. (Restira Vianti)

An association of serum vitamin D concentrations < 40 nmol/L with acute respiratory tract infection in young Finnish men1,2,3 by: Ilkka Laaksi, Juha-Petri Ruohola, Pentti Tuohimaa, Anssi Auvinen, Riina Haataja, Harri Pihlajamäki, and Timo Ylikomi

Sebuah asosiasi serum vitamin D konsentrasi <40 nmol / L dengan infeksi saluran pernapasan akut pada anak Finlandia MEN1, 2,3

Latar Belakang: efek vitamin D dalam mengatur mineralisasi tulang didokumentasikan dengan baik. Tindakan vitamin D sebagai penghubung utama antara aktivasi reseptor Toll-like dan tanggapan antibakteri dalam kekebalan bawaan baru-baru ini telah ditunjukkan. Data menunjukkan bahwa perbedaan dalam kemampuan populasi manusia untuk memproduksi vitamin D dapat menyebabkan kerentanan terhadap infeksi mikroba.

Tujuan: Kami bertujuan untuk menyelidiki apakah ada asosiasi antara insufisiensi vitamin D dan infeksi saluran pernafasan akut pada pria muda Finlandia.

Desain: pria Finlandia muda (n = 800) melayani di sebuah pangkalan militer di Finlandia yang terdaftar dalam penelitian ini. Mereka serum 25-hidroksivitamin [25 (OH) D] konsentrasi diukur pada bulan Juli 2002. Mereka diikuti selama 6 bulan, dan jumlah hari absen dari tugas karena infeksi pernapasan dihitung.

Hasil: Rerata (± SD) serum 25 (OH) D konsentrasi adalah 80,2 ± 29,3 nmol / L (n = 756). Subyek dengan serum 25 (OH) D konsentrasi <40 nmol / L (n = 24) secara signifikan (P = 0,004) hari absen dari tugas karena infeksi pernapasan (median: 4; kuartil 1-kuartil 3: 2-6 ) dibanding subyek kontrol (2; 0-4, n = 628; rasio tingkat kejadian 1,63, 95% CI: 1.15, 2.24). Kami menemukan signifikan (P = 0,004) hubungan antara serum 25 (OH) D konsentrasi dan jumlah latihan fisik sebelum induksi ke dinas militer. Kami juga menemukan secara signifikan (P <0,001) serum 25 (OH) D konsentrasi rendah pada subyek yang merokok (72,8 ± 26,6 nmol / L, n = 192) dibanding subyek kontrol (82,9 ± 29,7 nmol / L, n = 537).

Kesimpulan: Uji klinis suplemen vitamin D diperlukan untuk menyelidiki apakah meningkatkan kekebalan terhadap infeksi mikroba. (Restira Vianti)

Medullary Thyroid Cancer: It is a pain in the neck? by Marlon A. Guerrero1, Sheila Lindsay2, Insoo Suh2, Menno R. Vriens2, Elham Khanafshar3, Wen T. Shen2, Jessica Gosnell2, Electron Kebebew4, Quan-Yang Duh2, Orlo H. Clark2

Aktivitas radikal bebas pada pasien diabetes tipe 2 deengan hipertensi

Aktivitas radikal bebas merupakan penyebab penting dari komplikasi vaskular pada diabetes mellitus tipe 1. Tapi data mengenai komplikasi vaskular pada DM tipe 2 adalah sedikit. tujuan penelitian ini adalah untuk menguji aktivitas radikal bebas dalam pasien diabetes tipe 2 dengan hipertensi dibandingkan dengan mereka yang tanpa hipertensi.
Aktivitas radikal bebas telah terlibat dalam pengembangan  diabetes komplikasi vaskular dalam diabetes mellitus tipe 1. Hal ini memainkan peran penting dalam kedua mikrovaskuler dan makrovaskuler komplikasi pada diabetes mellitus. Namun, data mengenai komplikasi vaskular pada DM tipe 2 adalah sedikit. Penyakit kardiovaskular (CVD) adalah penyebab utama kematian pada orang dengan diabetes, dan banyak faktor termasuk hipertensi berkontribusi terhadap prevalensi tinggi CVD. Hipertensi adalah dua kali lebih sering pada pasien dengan diabetes dibandingkan dengan pasien tanpa penyakit. Selanjutnya, sampai dengan 75% dari CVD pada diabetes mungkin disebabkan hipertensi, menyebabkan rekomendasi untuk perawatan lebih agresif bagi mereka yang memiliki hipertensi pada penyakit ini.  Komplikasi jangka panjang dari diabetes seharusnya, setidaknya sebagian, dimediasi oleh generasi radikal bebas dan meningkatnya stres oksidatif berikutnya.
Radikal bebas dapat didefinisikan sebagai setiap spesies kimia yang mengandung elektron tidak berpasangan. Elektron tidak berpasangan meningkatkan reaktivitas kimia dari sebuah atom atau molekul. Contoh umum dari radikal bebas termasuk radikal hidroksil (0H), Anion oksida super (02), Logam transisi, seperti besi (Fe), tembaga (Cu), oksida nitrat (NO) dan peroxynitrite (Oono). Radikal bebas dan spesies nonradical reaktif yang berasal dari radikal ada di sel biologis dan jaringan pada konsentrasi yang sangat rendah.
Peningkatan konsentrasi  turunan oksigen dalam radikal bebas terlibat dalam patogenesis komplikasi pembuluh darah dalam diabetes. Anion superoksida muncul untuk memblokir nitrat oksida relaksasi endotelium berasal dimediasi dengan menonaktifkan para eNOS. Dalam keadaan hiperglikemia, produksi superoksida dirangsang, dan enzim superoxide dismutase dihambat oleh non-enzimatik glikosilasi yang dikenal sebagai reaksi Maillard . Glycation ditunjukkan untuk mempengaruhi C-terminal dari enzim, mengurangi afinitas heparin mengikat. Dengan demikian, perlindungan terhadap radikal ekstra selular oleh SOD permukaan sel terpasang mungkin terganggu pada diabetes meninggalkan sel endotel rentan terhadap kerusakan oleh anion oksida super. Penambahan SOD dari luar mengembalikan normal atau unmasks relaksasi asetilkolin lebih besar diinduksi dalam aorta diabetes. Dengan demikian, dalam kondisi diabetes, kadar normal enzim antioksidan mungkin tidak cukup atau dapat fungsional terganggu, sehingga untuk mempertahankan respon fisiologis kontraktil.
Oksida nitrat dan anion superoksida mudah bereaksi membentuk peroxynitrite (Oono) di hampir tingkat difusi terbatas. Selama kondisi fisiologis pemulung O2 dan pembentukan Oono sangat minim

Banyak bukti menunjukkan bahwa generasi radikal bebas lebih mungkin
dianggap kunci dalam generasi resistensi insulin, diabetes dan penyakit jantung. Banyak antioksidan baru kausal tertentu sedang dikembangkan, dan dapat menjadi
alat
penting dalam menentang epidemi meningkatnya diabetes darurat nyata di masa depan kita. Telah menunjukkan bahwa resistensi insulin dikaitkan pada manusia dengan intraseluler berkurang subyek diabetes pertahanan antioksidan. Stres oksidatif yang terlibat dalam berbagai penyakit kardiovaskular, termasuk aterosklerosis, hipertensi dan proses penuaan, karena itu, strategi terapi untuk memodulasi respon maladaptif harus menjadi target untuk penyelidikan ekstensif di masa depan, dan bisa memiliki aplikasi yang luas (Restira Vianti)

Free radical activity in hypertensive type 2 diabetic patients by Suvarna Prasad Ajay Kumar Sinha


Kanker Tiroid Meduler : Ini adalah rasa sakit di leher?

Kanker tiroid meduler (MTC) biasanya berkaitan dengan metastasis kelenjar getah bening (LN) , dan memiliki prognosis yang lebih buruk dari kanker tiroid papiler (PTC). Ukuran tumor dan keterlibatan LN telah terbukti mempengaruhi stadium penyakit, namun penelitian ini mencoba untuk mengkorelasikan nyeri leher anterior pada presentasi dengan luasnya penyakit.
            Meduler kanker tiroid (MTC), yang berperilaku lebih agresif  dibedakan antara lain kanker tiroid (WDTC) asal folikel sel, menyumbang 13% dari semua kematian terkait tiroid. Sebagian besar kasus muncul secara sporadis MTC, namun sekitar 25% yang turun-temurun, sebagai bagian dari neoplasia endokrin ganda tipe 2 (MEN 2a dan 2b) dan MTC familial terisolasi (FMTC). Meskipun kedua bentuk (yaitu, sporadis dan diwariskan) dari MTC memiliki kecenderungan untuk metastasis limfatik ,  bentuk warisan berkembang pada usia telinga-lier, berhubungan dengan C-sel hiperplasia, dan sering multifokal. Perbedaan perilaku agresif berkorelasi dengan mutasi spesifik di belakang berkisar selama transfeksi (RET) protoonkogen, mutasi yang hadir di hampir semua pasien dengan MTC diwariskan.
            Metastasis kelenjar getah bening (LN)  lebih sering terjadi pada pasien dengan tumor yang lebih besar, dengan spesifik RET mu-sultasi, dan dengan kalsitonin nyata meningkat dan tingkat antigen Carcinoembryonic Clinical parameter-parameter juga menentukan luasnya penyakit,. Misalnya, teraba LNS lateral pasien dengan MTC terbukti sangat prediktif dari metastasis LN. Gambaran klinis lain yang menunjukkan penyakit yang luas termasuk gejala disfagia, dyspnea, dan serak. Dengan demikian, American Thyroid Association (ATA) merekomendasikan bahwa semua pasien dengan MTC sporadis menjalani diseksi leher profilaksis pusat selama awal.
            Hal ini intuitif untuk menyimpulkan bahwa sakit leher anterior pada pasien dengan massa leher teraba berhubungan dengan penyakit yang lebih luas, tapipenelitian ini berusaha untuk menjawab 2 pertanyaan, khususnya, : (a) Dapatkah gejala nyeri leher anterior memprediksi luasnya penyakit pada pasien dengan tidak ada fitur klinis kotor kanker tiroid? (b) Apakah pasien yang mengeluh an-terior sakit leher dan ditemukan memiliki tiroid mengangguk-ule lebih mungkin untuk memiliki MTC?
            Pada penelitian ini tidak ditemukan perbedaan statistik dalam data kasus insidens metastasis LN antara pasien dengan MTC dan pasien dengan PTC . Namun, pasien dengan MTC mengalami sakit leher anterior yang lebih signifikan, dibandingkan dengan pasien  PTC. Selain itu, pasien dengan MTC dengan nyeri leher memiliki risiko lebih tinggi secara signifikan memiliki metastasis LN, dibandingkan dengan sesama pasien dengan MTC-out dengan nyeri leher. Perbedaan ini juga diterjemahkan ke dalam tingkat yang lebih tinggi bersamaan metastasis pusat dan ipsilateral LN lateral dalam kelompok sakit kami MTC, dibandingkan dengan pasien MTC tanpa rasa sakit.

            Singkatnya, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa lebih banyak pasien dengan MTC mengalami nyeri leher anterior daripada pasien dengan PTC, selain itu mereka dengan MTC memiliki peningkatan risiko metastasis LN (meskipun tidak memiliki bukti fisik atau USG metastasis LN), sebagaimana dibandingkan dengan pasien dengan PTC. Kebanyakan dokter setuju bahwa MTC adalah kemudahan dis-agresif dan karena itu diseksi leher bilateral profilaksis pusat harus dilakukan pada saat tiroidektomi total sesuai dengan panduan-garis ATA.  (Restira Vianti)

Senin, 23 Januari 2012

Penyakit Gizi Salah

PENYAKIT GIZI SALAH

Masalah kurang gizi memang sudah banyak terjadi di beberapa Negara berkembang termasuk di Indonesia. Melihat sumber dana yang terbatas yang tersedia pada Negara-negara berkembang dan menumpuknya kebutuhan yang digunakan untuk mencukupi kebutuhan. Masalah kurang gizi juga telah dinyatakan sebagai masalah utama kesehatan dunia dan berkaitan dengan lebih banyak kematian dan penyakit yang disebabkan oleh masalah kurang gizi tersebut.walaupun. telah banyak dilakukan penyuluhan tentang masalah kurang gizi namun masih banyak masyarakat yang mengalami masalah masalah gizi.
Menurut Alan Berg, 1986. Gizi yang kurang mengakibatkan terpengaruhnya perkembangan mental, perkembangan jasmani, dan produktifitas manusia karena semua itu mempengaruhi potensi ekonomi manusia. Keadaan gizi dapat dikelompokkan menjadi tiga tingkat, yaitu keadaan gizi lebih, keadaan gizi baik, dan keadaan gizi kurang. Keadaan gizi lebih terjadi apabila gizi yang dibutuhkan melebihi standart kebutuhan gizi. Gizi baik akan dicapai dengan memberi makanan yang seimbang dengan tubuh menurut kebutuhan. Sedang gizi kurang menggambarkan kurangnya makanan yang dibutuhkan untuk memenuhi standar gizi.
Konsumsi gizi makanan pada seseorang dapat menentukan tercapainya tingkat kesehatan atau sering disebut status gizi. Apabila tubuh berada dalam tingkat kesehatan gizi optimum dimana jaringan jenuh oleh semua zat gizi maka disebut status gizi optimum. Dalam kondisi demikian tubuh terbebas dari penyakit dan mempunyai daya tahan yang setinggi-tingginya.
Apabila konsumsi gizi makanan pada seseorang tidak seimbang dengan kebutuhan tubuh maka akan terjadi kesalahan akibat gizi (malnutrition). Malnutrisi ini mencakup kelebihan nutrisi / gizi disebut gizi lebih (overnutrition) dan kekurangan gizi atau gizi kurang (undernutrition).
Penyakit kurang gizi kebanyakan ditemui pada masyarakat golongan rentan terutama pada anak-anak yaitu golongan yang mudah sekali mengalami penyakit akibat kekurangan gizi dan kekurangan zat makanan (deficiency) misalnya kwarsiorkor, busung lapar, marasmus, beri-beri, dll. Dan penyakit gizi berlebih yang disebabkan karena kelebihan makanan. Contonya obesitas, kelebihan berat badan (over weigh), diabetes militus, dll.
Kedudukan gizi seseorang atau golongan pendudukj , ialah suatu tingkat kesehatan yang merupakan akibat dari intake dan penggunaan semua nutrient yang terdapat dalam makanan sehari-hari. Maka kasus inilah yang menyebabkan kasus utama kematian di massa kanak-kanak. Dan dalam masyarakat industri merupakan sindrom malabsorbsi dan gangguan fungsi ginjal yang menahun.
PEMBAHASAN
Klasifikasi Penyakit Gizi Salah
Penyakit-penyakit kekurangan gizi yang paling rentan adalah kelompok bayi dan anak balita. Oleh sebab itu, indikator yang paling baik untuk mengukur status gizi masyarakat adalah melalui status gizi balita (bayi dan anak balita). Selama ini telah banyak dihasilkan berbagai pengukuran status gizi tersebut dan masing-masing ahli mempunyai argumentasi sendiri dalam mengembangkan pengukuran tersebut. (Anonymous,2008)
Berdasarkan data statistik kesehatan Departemen Kesehatan RI tahun 2005 dari 241.973.879 penduduk Indonesia, enam persen atau sekira 14,5 juta orang menderita gizi buruk. Penderita gizi buruk pada umumnya anak-anak di bawah usia lima tahun (balita).Depkes juga telah melakukan pemetaan dan hasilnya menunjukkan bahwa penderita gizi kurang ditemukan di 72% kabupaten di Indonesia. Indikasinya 2-4 dari 10 balita menderita gizi kurang.Gizi buruk merupakan salah satu dari tiga tingkatan status gizi selain gizi lebih dan gizi baik.
2.2 Faktor-faktor yang Menyebabkan penyakit gizi salah
  • Pola makan, Protein (dan asam amino) adalah zat yang sangat dibutuhkan anak untuk tumbuh dan berkembang. Meskipun intake makanan mengandung kalori yang cukup, tidak semua makanan mengandung protein/ asam amino yang memadai. Contoh : Bayi yang masih menyusui umumnya mendapatkan protein dari ASI yang diberikan ibunya, namun bagi yang tidak memperoleh ASI protein dari sumber-sumber lain (susu, telur, keju, tahu dan lain-lain) sangatlah dibutuhkan. Gaya hidup modern dengan perkembangan IPTEK dimana terjadinya arus moderenisasi yang membawa banyak perubahan pada pola hidup masyarakat
  • Faktor social, Hidup di negara dengan tingkat kepadatan penduduk yang tinggi, keadaan sosial dan politik tidak stabil, ataupun adanya pantangan untuk menggunakan makanan tertentu dan sudah berlansung turun-turun dapat menjadi hal yang menyebabkan terjadinya kwashiorkor.
  • Factor pendidikan, kurang adanya pengetahuan tentang pentingnya gizi dikalangan masyarakat yang pendidikannya relative rendah.
  • Faktor ekonomi, Kemiskinan keluarga penghasilan yang rendah yang tidak dapat memenuhi kebutuhan berakibat pada keseimbangan nutrisi anak tidak terpenuhi, saat dimana ibunya pun tidak dapat mencukupi kebutuhan proteinnya.
  • Faktor infeksi dan penyakit lain, Telah lama diketahui bahwa adanya interaksi sinergis antara MEP (Malnutrisi energi protein) dan infeksi. Infeksi derajat apapun dapat memperburuk keadaan gizi. Dan sebaliknya MEP, walaupun dalam derajat ringan akan menurunkan imunitas tubuh terhadap infeksi.
Beberapa Jenis Penyakit
Penyakit-penyakit atau gangguan-gangguan kesehatan akibat dari kelebihan atau kekurangan zat gizi dan yang telah merupakan masalah kesehatan masyarakat, khususnya di Indonesia, antara lain sebagai berikut :
Penyakit Kurang Kalori dan Protein (KKP)
Penyakit ini terjadi karena ketidakseimbangan antara konsumsi kalori atau karbohidrat dan protein dengan kebutuhan energi atau terjadinya defisiensi atau defisit energi dan protein. Pada umumnya Anak Balita merupakan kelompok umur yang paling sering menderita akibat kekurangan gizi. Hal ini disebabkan anak Balita dalam periode transisi dari makanan bayi ke makanan orang dewasa, sering kali tidak lagi begitu diperhatikan dan pengurusannya sering diserahkan kepada orang lain, dan belum mampu mengurus dirinya sendiri dengan baik terutama dalam hal makanan. Hal ini juga di karenakan pada umur tersebut anak mengalami pertumbuhan yang pesat. Apabila konsumsi makanan tidak seimbang dengan kebutuhan kalori maka akan terjadi defisiensi tersebut (kurang kalori dan protein).
Dijelaskan dalam Firman Allah QS Al An’aam (140)
” Sesungguhnya rugilah orang yang membunuh anak-anak mereka, karena kebodohan lagi tidak mengetahui[513] dan mereka mengharamkan apa yang Allah telah rezki-kan pada mereka dengan semata-mata mengada-adakan terhadap Allah. Sesungguhnya mereka telah sesat dan tidaklah mereka mendapat petunjuk”
Penyakit ini dibagi dalam tingkat-tingkat, yakni :
a. KPP ringan, kalau berat badan anak mencapai 84-95 % dari berat badan menurut standar Harvard.
b. KKP sedang, kalau berat badan anak hanya mencapai 44-60 % dari berat badan menurut standar Harvard.
c. KKP berat (gizi buruk), kalau berat badan anak kurang dari 60% dari berat adan menurut standar Harvard.
Beberapa ahli hanya membedakan antara 2 macam KKP saja, yakni KKP ringan atau gizi kurang dan KKP berat (gizi buruk) atau lebih sering disebut marasmus (kwashiorkor). Anak atau penderita marasmus ini tampak sangat kurus, berat badan kurang dari 60% dari berat badan ideal menurut umur, muka berkerut seperti orang tua, apatis terhadap sekitarnya, rambut kepala halus dan jarang berwarna kemerahan.
Penyakit KKP pada orang dewasa memberikan tanda-tanda klinis : oedema atau honger oedema (HO) atau juga disebut penyakit kurang makan, kelaparan atau busung lapar. Oedema pada penderita biasanya tampak pada daerah kaki.
Dijelaskan dalam Firman Allah QS. Ar Ra’d (13)
‘Dan di bumi ini terdapat bagian-bagian yang berdampingan, dan kebun-kebun anggur, tanaman-tanaman dan pohon korma yang bercabang dan yang tidak bercabang, disirami dengan air yang sama. Kami melebihkan sebahagian tanam-tanaman itu atas sebahagian yang lain tentang rasanya. Sesungguhnya pada yang demikian itu terdapat tanda-tanda (kebesaran Allah) bagi kaum yang berfikir.
Jenis KKp atau PCM di kenal dalam 3 bentuk yaitu :
  1. Kwarshiorkor
Kata “kwarshiorkor” berasal dari bahasa Ghana-Afrika yang berati “anak yang kekurangan kasih sayang ibu”. Kwashiorkor adalah salah satu bentuk malnutrisi protein berat yang disebabkan oleh intake protein yang inadekuat dengan intake karbohidrat yang normal atau tinggi.
Etiologi
Kekurangan protein menyebabkan manusia menderita penyakit yang disebut kwashiorkor atau busung lapar. Penyebab terjadinya kwashiorkor adalah inadekuatnya intake protein yang berlansung kronis.
Epidemiologi
Kasus ini sering dijumpai di daerah miskin, persediaan makanan yang terbatas, dan tingkat pendidikan yang rendah. Penyakit ini menjadi masalah di negara-negara miskin dan berkembang di Afrika, Amerika Tengah, Amerika Selatan dan Asia Selatan. Di negara maju sepeti Amerika Serikat kwashiorkor merupakan kasus yang langka.
Berdasarkan SUSENAS (2002), 26% balita di Indonesia menderita gizi kurang dan 8% balita menderita gizi buruk (marasmus, kwashiorkor, marasmik-kuarsiorkor).
Tanda-tanda Tanda-tanda yang sering dijumpai pada pada penderita Kwashiorkor yaitu :
  • Gagal untuk menambah berat badan
  • wajah membulat dan sembap
  • Rambut pirang, kusam, dan mudah dicabut
  • Pertumbuhan linear terhenti
  • Endema general (muka sembab, punggung kaki, dan perut yang membuncit).
  • Diare yang tidak membaik
  • Dermatitis perubahan pigmen kulit
  • Perubahan warna rambut yang menjadi kemerahan dan mudah dicabut
  • Penurunan masa otot
  • Perubahan mentak seperti lathergia, iritabilitas dan apatis yang terjadi
  • Perlemakan hati, gangguan fungsi ginjal, dan anemia
  • Pada keadaan akhir (final stage) dapat menyebabkan shok berat, coma dan berakhir dengan kematian.
Cara mengatasi kwarshiorkor
Dalam mengatasi kwashiorkor ini secara klinis adalah dengan memberikan makanan bergizi secara bertahap. Contohnya : Bila bayi menderita kwashiorkor, maka bayi tersebut diberi susu yang diencerkan. Secara bertahap keenceran susu dikurangi, sehingga suatu saat mencapai konsistensi yang normal seperti susu biasa kembali.
Fakta terjadinya kwarshiorkor
Bandung, Kompas – Sedikitnya 95 anak balita di 10 kabupaten/kota di Jawa Barat menderita busung lapar, dua anak balita kwashiorkor dan satu anak balita menderita komplikasi busung lapar kwashiorkor .Angka itu diperkirakan hanya angka awal dari fenomena gunung es karena seluruhnya ada 25 kabupaten/kota. Diduga jumlah ini sekitar 50 persen dari jumlah keseluruhan penderita sebab belum semua ibu melaporkan kondisi anaknya yang kurang gizi karena kendala jarak ke pos pelayanan kesehatan setempat atau karena tidak bisa meninggalkan pekerjaan.
  1. Marasmus
Marasmus adalah berasal dari kata Yunani yang berarti kurus-kering. Sebaliknya walau asupan protein sangat kurang, tetapi si anak masih menerima asupan hidrat arang (misalnya nasi ataupun sumber energi lainnya). Marasmus disebabkan karena kurang kalori yang berlebihan, sehingga membuat cadangan makanan yang tersimpan dalam tubuh terpaksa dipergunakan untuk memenuhi kebutuhan yang sangat diperlukan untuk kelangsungan hidup.
Penderita marasmus yaitu Penderita kwashiorkor yang mengalami kekurangan protein, namun dalam batas tertentu ia masih menerima “zat gizi sumber energi” (sumber kalori) seperti nasi, jagung, singkong, dan lain-lain. Apabila baik zat pembentuk tubuh (protein) maupun zat gizi sumber energi kedua-duanya kurang, maka gejala yang terjadi adalah timbulnya penyakit KEP lain yang disebut marasmus.
Tanda-tanda yang sering dijumpai pada pada penderita marasmus yaitu :
  • Sangat kurus, tinggal tulang terbungkus kulit bahkan sampai berat badan dibawah waktu lahir.
  • Wajahnya seperti orang tua
  • Kulit keriput,
  • pantat kosong, paha kosong,
  • tangan kurus dan iga nampak jelas.
Gejala marasmus adalah seperti gejala kurang gizi pada umumnya (seperti lemah lesu, apatis, cengeng, dan lain-lain), tetapi karena semua zat gizi dalam keadaan kekurangan, maka anak tersebut menjadi kurus-kering.
Jumlah anak balita gizi buruk di Indonesia, menurut laporan Unicef tahun 2006, menjadi 2,3 juta jiwa. Ini berarti naik sekitar 500.000 jiwa dibandingkan dengan data tahun 2004/2005 sejumlah 1,8 juta jiwa (Kompas, 27 September 2006).
  1. Marasmus-Kwashiorkor
Gambaran dua jenis gambaran penyakit gizi yang sangat penting. Dimana ada sejumlah anak yang menunjukkan keadaan mirip dengan marasmus yang di tandai dengan adanya odema, menurunnya kadar protein (Albumin dalam darah), kulit mongering dan kusam serta otot menjadi lemah.
Menurut Dr. Magdalena, sampai 28 Mei 2005 jumlah gizi buruk dari Kabupaten/Kota P. Lombok berjumlah 559 kasus termasuk 51 kasus yang dirawat di RSU Mataram. Diantara kasus gizi buruk tersebut 8 anak diantaranya meninggal dunia. Kasus gizi buruk tersebut masing-masing tersebar di Kota Mataram sebanyak 23 kasus ( 2 diantaranya meninggal), Kab. Lombok Barat 133 kasus ( 5 diantaranya meninggal dunia), Kab. Lombok Tengah 25 kasus ( 1 diantaranya meninggal dunia) dan Kab. Lombok Timur 178 kasus.
Dari kasus gizi buruk tersebut, tergolong gizi buruk dengan gejala klinis yaitu Marasmus 16 kasus, Kwashiorkor 1 kasus dan Marasmus + Kwashiorkor 4 kasus.
Busung Lapar
Busung lapar atau bengkak lapar dikenal juga dengan istilah Honger Oedeem (HO). Adalah kwarshiorkor pada orang dewasa. Busung lapar disebabkan karena kekurangan makanan, terutama protein dalam waktu yang lama secara berturut-turut. Pada busung lapar terjadi penimbunan cairan dirongga perut yang menyebabkan perut menjadi busung (oleh karenanya disebut busung lapar).
Tanda-tanda yang terjadi yaitu :
  • Kulit menjadi kusam dan mudah terkelupas
  • Badan kurus
  • Rambut menjadi merah kusam dan mudah dicabut
  • Sekitar mata bengkak dan apatis
  • anak menjadi lebih sering menderita bermacam penyakit dan lain-lain.
Penderita busung lapar biasanya menderita penyakit penyerta. Misalnya dari 12 anak balita di Kabupaten Cirebon, tiga di antaranya menderita tuberkulosis, satu hydrocephalus (kepala besar), dan satu meningitis (radang selaput otak).
Dari data tersebut, jumlah penderita busung lapar terbanyak ada di Kabupaten Cianjur, yaitu 70 orang, lalu Kabupaten Cirebon dan Majalengka masing-masing 12 orang dan lima orang.
Penyakit Kegemukan (Obesitas)
Penyakit ini terjadi ketidakseimbangan antara konsumsi kalori dan kebutuhan energi, yakni konsumsi kalori terlalu berlebih dibandingkan dengan kebutuhan atau pemakaian energi. Kelebihan energi di dalam tubuh ini disimpan dalam bentuk lemak.
Pada keadaan normal, jaringan lemak ini ditimbun di tempat-tempat tertentu diantaranya dalam jaringan subkutan dan didalam jaringan tirai usus. Seseorang dikatakan menderita obesitas bila berat badannya pada laki-laki melebihi 15% dan pada wanita melebihi 20% dari berat badan ideal menurut umurnya.
Bila masukan energi (suapan makanan) sama dengan pengeluaran energi untuk metabolisme basal dan kegiatan fisik berat badan akan tetap konstan. Bila masukan energi lebih besar daripada pengeluaran, kelibahan makanan akan diubah menjadi lemak dan mengakibatkan kegemukan. Patokan umum, orang dikatakan kegemukan bila bila berat badannya 10% lebih tinggi dari berat standart/ideal.
Pada orang yang menderita obesitas ini organ-organ tubuhnya dipaksa untuk bekerja lebih berat karena harus membawa kelebihan berat badan. Oleh sebab itu pada umumnya lebih cepat gerah, capai dan mempunyai kecenderungan untuk membuat kekeliruan dalam bekerja. Akibat dari penyakit obesitas ini, para penderitanya cenderung menderita penyakit-penyakit kardiovaskuler, hipertensi, dan diabetes melitus. (Anonymous,2008)
Hal tersebut telah diterangkan dalam Firman Allah QS. Al A’raaf (31).
“…makan dan minumlah, dan janganlah berlebih-lebihan[535]. Sesungguhnya Allah tidak menyukai orang-orang yang berlebih-lebihan”
Penyebab
Faktor yang menyebabkan terjadinya penyakit obesitas antara lain sebagai berikut :
    1. Keturanan, Stuktur dan tipe tubuh cenderung menurun orang tua gemuk sering mempunyai anak-anak yang gemuk, tetapi dapat diperolehkan bahwa ini lebih disebabkan oleh kebiasaan makanan daripada oleh sifat yang diturunkan.
    2. Kurangnya Kegiatan Fisik, kegemukan jarang dijumpai pada orang yang menjalani kehidupan aktif dan mempunyai pekerjaan yang melibatkan kerja fisik berat. Pada orang yang tidak aktif, pusat nafsu makan di hipotalamus cenderung berfungsi pada tingkat yang rendah dan keseimbangan yang normal antara masukan dan pengeluaran energi tidak lagi dipertahankan, ini mengakibatkan lebih besarnya suapan makanan daripada yang dibutuhkan.
    3. Kebiasaan makanan, Orang yang sering makan melebihi kebutuhannya, ini berlaku terutama untuk makanan kaya akan gula yang sangat lezat, seperti coklat. dan es krim yang mempunyai nilai energi tinggi. Kebiasaan makan pada awal kehidupan mempunyai dampak pada berat badan sewaktu dewasa, bila suapan makanan bagi bayi dan anak-anak kecil melebihi kebutuhan jumlah sel-sel jaringan lemak akan meningkatkan untuk menyimpan kelebihan lemak. Faktor Psikologis, Orang dengan permasalah psikologis/emosional cenderung menemukan pelipur lara dalam makana yang dan sering makanan berlebihan.
    4. Faktor Endokrin, Banyak orang gemuk menyalahkan kelenjar mereka. Padahal, kelainan endokrin jarang menyebabkan kegemukan. Adakala kegemukan diakibatkan oleh produksi hormon yang cacat oleh tiroid, pituitari atau kelenjar kelamin. Kegemukan lebih disebabkan oleh kelainan hipotalamus, yang pada gilirannya akan mempergaruhi fungsi kelenjar endokrin.
Penyembuhan
Pengobatan obesitas dapat dilakukan dengan cara :
  • Diet dengan cara puasa, diet rendah kalori
  • latihan fisik, dapat menurunkan berat badan dan dibatasi dengan pembatasan masukan kalori.
  • Pembedahan
  • Farmakologi
Defisiensi Iodium
Beberapa akibat defisiensi Iodium antara lain :
  1. pembesaran Kelenjar Tiroid (gondok)
  2. Kreatin yaitu kekurangan Iodium berlanjut ditandai ukuran tubuh pendek,kulitkasar berwarna kekuningan, raut muka seperti orang bodoh, mulut terbuka dan hidung besar.
  3. Myxdema ditandai dengan pertumbuhan tulang yang terhambat sehingga pendek, perut buncit, kulit kering dan rambut rontok dan banyak lemak yang tertimbun pada kulit.
  4. Abortus (Kematian ibu dan Anak). Pada ibu hamil memiliki gangguan retardasi, aborsi, gangguan perkembangan, kelainan congenital yang dapat mematikan fetus yang ada di kandungan.
Fungsi iodin yang diketahui ialah sebagai bahagian perlu kepada hormon tiroid. Hormon tiroid mengatur banyak aktiviti berlainan termasuk tumbesaran, pembiakan , fungsi neuromuskular, pertumbuhan kulit dan rambut, metabolisma selular, dan menolong melepaskan tenaga ke dalam sel. Badan kita biasanya mengandungi  20 – 30mgs iodin. Lebih kurang  60% daripadanya terdapat dalam kilang tairod, selebihnya didapati pada keseluruhan tisu badan , terutamanya dalam ovari, otot dan darah.
Pencegahan Defisiensi Iodium dapat dilakukan dengan upaya sebagai berikut :
  1. Fortifikasi
    • Fortifikasi Iodium dalam garam Dapur
    • Fortifikasi Iodium pada cokelat
    • Fortifikasi Iodium pada air minum
    • Fortifikasi Iodium pada Roti
    • Fortifikasi Iodium pada Gula Kelapa
  • Penyuntikan Lipiodol
Lapiodol merupakan larutan Iodium dalam minyak dalam 40 % yang diberikan dalam bentuk suntikan.
Iodine terjadi dalam jumlah yang berbeda yang terdapat dalam makanan dan air minuman. Makanan laut seperti udang kara, tiram, sarden, dan sampai rumput laut adalah sumber iodine yang baik.Jumlah iodin yang terkandung dalam susu dan telur adalah ditentukan oleh jumlah iodine yang terdapat dalam makanan termakan tersebut. Kandungan iodin yang terdapat dalam sayur-sayuran adalah berbeda mengikuti jumlah kandungan iodin yang terdapat dalam tanah.
Xerophthalmia (Defisiensi Vitamin A)
Penyakit ini disebabkan karena kekurangan konsumsi vitamin A didalam tubuh. Gejala-gejala penyakit ini adalah kekeringan epitel biji mata dan kornea karena glandula lakrimalis menurun. Terlihat selaput bola mata keriput dan kusam bila biji mata bergerak. Fungsi mata berkurang menjadi hemeralopia atau noctalmia yang oleh awam disebut buta senja atau buta ayam, tidak sanggup melihat pada cahaya remang-remang. Pada stadium lanjut maka mengoreng karena sel-selnya menjadi lunak yang disebut keratomalasia dan dapat menimbulkan kebutaan.
Fungsi vitamin A sebenarnya mencakup 3 fungsi yakni fungsi dalam proses melihat, dalam proses metabolisme, dan proses reproduksi. Gangguan yang diakibatkan karena kekurangan vitamin A yang menonjol, khususnya di Indonesia adalah gangguan dalam proses melihat yang disebut xerophthalmia ini.
Oleh sebab itu penanggulangan defisiensi kekurangan vitamin A yang penting disini ditujukan kepada pencegahan kebutaan pada anak balita. Program penanggulangan xerophthalmia ditujukan pada anak balita dengan pemberian vitamin A secara cuma-cuma melalui puskesmas dan / atau posyandu. Disamping itu program pencegahan dapat dilakukan melalui penyuluhan gizi masyarakat tentang makanan-makanan sebagai sumber vitamin

Bahan makanan
Mg tiamin per 100 g
Minyak hati ikan jenis halibut
Minyak hati ikan cod
Hati lembu jantan
Margarin
Mentega
Keju ceader
Telur
Iakn jenis haering
Susu
900.000
18.000
16.500
900
825
350
140
45
30
Data Departemen Kesehatan menunjukkan, 5 juta anak balita mengalami gizi kurang, 8,1 juta anak balita menderita anemia gizi, dan 10 juta anak balita mengalami kurang vitamin A subklinis
Kesimpulan
- Penyakit gizi yang salah dapat digolongkan ke dalam tiga kelompok besar yaitu penyakit-penyakit bawaan, penyakit berdasarkan - ketidakseimbangan antara intake dan requirement dan zat-zat gizi dan penyakit- penyakit keracunan makanan.
- faktor-faktor yang menyebabkan adanya penyakit gizi salah diantaranya : pola makan yang salah, faktor ekonomi, faktor sosial, faktor pendidikan, faktor infeksi.
- berbagai jenis penyakit gizi salah dapat dikelompokkan menjadi : under nitrition (defisiensi kalori protein, busung lapar, defisiensi vitamin, defisiensi kalsium, besi, iodium), over nutrition (penyakit obesitas yang mrnyrbabkan hipertensi, DM, hiperkolesterol, dll) dan penyakit keracunan makanan (asam HCN dan asam Bongkrek dll)
- Berdasarkan SUSENAS (2002), 26% balita di Indonesia menderita gizi kurang dan 8% balita menderita gizi buruk (marasmus, kwashiorkor, marasmus-kuarsiorkor).
- upaya pemerintah dalam mengatasi penyakit gizi salah dilakukan dengan penyuluhan terhadap daerah yang diindikasikan adanya penyakit tersebut.
DAFTAR PUSTAKA
Anonymous, 2008. WASPADAI ANAK-ANAK DARI KWASHIORKOR http://health.allrefer.com/health/kwashiorkor-info.htlm. diakses tanggal 22 april 2008.
Berg, alan. 1985. Peranan Gizi Dalam Pembangunan Nasional. CV. Rajawali. Jakarta.
Budianto, MAK. 2001. Dasar-dasar Ilmu Gizi. UMM Press. Malang.
DepKes R.I.1991. Informasi tentang Peranan Pembangunan Kesehatan dalam Peningkatan Kualitas Sumber Daya Manusia. Pusat Penyuluhan Kesehatan Masyarakat.
Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). Malnutrisi energi protein. Dalam : Standar Pelayanan Medis Kesehatan Anak. Edisi I. Jakarta : 2004 ; 217-222
Magdalena, Dr. 2005. Sedikitnya 95 Balita di Jabar Menderita Busung Lapar. Kompas. Bandung.

Rabu, 11 Januari 2012

gizi buruk pada anak

Kasus gizi buruk umumnya menimpa balita dengan latar belakang ekonomi lemah.Beragam masalah malnutrisi banyak ditemukan pada anak-anak dari kurang gizi hingga busung lapar. Menurut UNICEF saat ini ada sekitar 40 % anak Indonesia dibawah usia lima tahun menderita gizi buruk. Betapa banyaknya bayi dan anak-anak yang sudah berhadapan dengan kelaparan dan penderitaan sejak mereka dilahirkan.


Penyebab utama gizi buruk tidak satu, ada banyak.Penyebab utama kasus gizi buruk di Indonesia tampaknya karena masalah ekonomi atau kurang pengetahuan.Kemiskinan memicu kasus gizi buruk, kemiskinan dan ketidakmampuan orang tua menyediakan makanan bergizi bagi anaknya menjadi penyebab utama meningkatnya korban gizi buruk di Indonesia. Selain itu faktor alami, manusiawi (kultur sosial masyarakat setempat), pemerintah, dan lain-lain.


Perlunya penanganan dan langkah-langkah preventiv untuk mengobati gizi buruk. klik disini untuk informasi selanjutnya.

Jumat, 06 Januari 2012

obesitas

Obesitas merupakan suatu kondisi yang dahulu dianggapsebagai lambang kesejahteraan dan tidak berkaitan denganpenyakit. Insidens dan prevalensinya meningkat, baik di negaramaju maupun di negara-negara berkembang, sejalandengan perkembangan teknologi yang memberikan kemudahandan perubahan gaya hidup. Namun, berkaitan denganrisiko kesehatan dan dampaknya terhadap kualitas hidup,kini obesitas merupakan problem atau penyakit.

untuk keterangan lanjut, klik aja disini   http://www.ziddu.com/download/18093549/159_07Penangananpsikologikobesitas.pdf.html