Pengaruh Konsumsi Teh pada Nutrisi dan Kesehatan
Efek kesehatan yang menguntungkan dari teh telah ditunjukkan pada binatang percobaan dan beberapa studi manusia. Dua penyakit yang paling diteliti adalah kanker dan penyakit jantung. Meskipun mekanisme kegiatan pengamanan teh terhadap penyakit ini telah diusulkan, ada inkonsistensi dalam hubungan antara konsumsi teh dan risiko penyakit ini pada manusia. Bioavailabilitas komponen aktif mulai dipahami, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah hasil dari studi hewan berlaku untuk manusia. Juga dibahas adalah kemungkinan efek teh dalam meningkatkan thermogenesis dan kepadatan tulang serta mengurangi risiko katarak dan arthritis. Manfaat kesehatan potensial dari teh konsumsi waran penyelidikan lebih lanjut.
ea, daun-daun kering dari tanaman Camellia sinensis, merupakan minuman populer dikonsumsi di seluruh dunia. Sekitar tiga juta kilogram teh diproduksi dan dikonsumsi setiap tahunnya. Kemungkinan efek kesehatan yang menguntungkan dari teh sedang diselidiki dan telah menerima banyak perhatian. Ulasan ini mengkaji informasi ilmiah yang tersedia mengenai teh dan kesehatan.
Kimia Konstituen Tea.
Teh hijau diproduksi dengan pengeringan daun teh segar. Ini mengandung senyawa polifenol karakteristik, (-)-epigallocatechin-3-gallate (EGCG), 3 (-)-epigallocatechin (EGC), (-)-epicatechin-3-gallate (ECG) dan (-)-epikatekin (EC) (Gambar 1). Senyawa ini umumnya dikenal sebagai catechin. Sebuah minuman teh yang khas, disiapkan dalam proporsi 1 g daun sampai 100 mL air dalam minuman 3-min, biasanya berisi 250-350 mg padatan teh, terdiri dari 30-42% catechin dan 3-6% kafein (1). EGCG adalah katekin yang paling melimpah dan telah diterima oleh yang paling perhatian. Dalam pembuatan teh hitam, daun teh dihancurkan untuk memungkinkan polifenol oksidase mengkatalisis oksidasi, menyebabkan polimerisasi katekin. Katekin yang tersisa mencapai 3-10% dari padatan dalam teh hitam diseduh. Theaflavin, yang meliputi theaflavin, theaflavin-3-gallate, theaflavin-3'-gallate dan theaflavin-3, 3'-digallate, merupakan kunci untuk karakteristik warna dan rasa teh hitam, dan account untuk 2-6% dari padatan dalam teh hitam diseduh. Fraksi utama polifenol teh hitam, akuntansi untuk> 20% dari padatan dalam teh hitam diseduh, dikenal sebagai thearubigens. Mereka memiliki berat molekul yang lebih besar dan buruk ditandai kimia. Informasi lebih rinci mengenai komposisi teh hijau dan hitam dapat ditemukan di Balentine et al. (1). Dari teh diproduksi di seluruh dunia, 78% adalah teh hitam, yang biasanya dikonsumsi di negara-negara Barat, 20% adalah teh hijau, yang umumnya dikonsumsi di negara-negara Asia, dan 2% adalah teh oolong yang dihasilkan (dengan fermentasi parsial) terutama di Cina selatan.
Penyerapan, Distribusi, Metabolisme dan Penghapusan Polifenol Teh.
Kemajuan terbaru yang dibuat dalam analisis polifenol teh telah meningkatkan pemahaman kita tentang farmakokinetik senyawa ini. Dalam penelitian kami, jumlah total (bentuk bebas ditambah terkonjugasi) masing-masing katekin yang digunakan untuk analisis farmakokinetik. Administrasi 1,5, 3,0 dan 4,5 g padatan teh hijau tanpa kafein (dalam 500 mL air) untuk sukarelawan manusia mengakibatkan konsentrasi plasma maksimal (Cmax) dari 326 ng, 550 ng dan ng / L untuk EGCG, EGC dan EC, masing-masing 190 (3). Nilai-nilai Cmaks diamati pada 1,4-2,4 jam setelah menelan persiapan teh. Penghapusan paruh (t1 / 2) dari EGCG (5,0-5,5 jam) tampaknya lebih tinggi dibandingkan EGC dan EC (2,5-3,4 jam). EGC dan EC, namun tidak EGCG, yang diekskresikan dalam urin. Lebih dari 90% dari total kemih EGC dan EC (kebanyakan dalam bentuk terkonjugasi) diekskresikan dalam waktu 8 jam. Sejumlah besar katekin yang terdeteksi pada mukosa usus dalam sampel bedah dari pasien yang mengkonsumsi teh 12 jam sebelum operasi (4). Setelah minum persiapan teh hijau, relawan memiliki tingkat air liur puncak EGC, EGCG dan EC dua lipat lebih tinggi daripada di plasma (5). The t1 / 2 dari katekin saliva adalah 10-20 menit, lebih singkat dibandingkan dengan plasma. EGCG dikonversi menjadi EGC dalam rongga mulut, dan aktivitas esterase katekin saliva ditandai (5). Ada indikasi bahwa kedua catechin diserap melalui mukosa mulut.
Studi farmakokinetik lebih rinci telah dilakukan pada tikus (6). Setelah injeksi intravena teh hijau tanpa kafein, yang t1 / 2 adalah 212, 45 dan 41 menit untuk EGCG, EGC, dan EC, masing-masing. Level tertinggi dari EGCG ditemukan dalam usus dan tingkat tertinggi EGC dan EC diamati di ginjal. Setelah pemberian intragastrik teh hijau tanpa kafein, ~ 14% dari EGC dan 31% dari EC muncul dalam plasma, tetapi <1% dari EGCG adalah bioavailable pada tikus. Ketika solusi teh hijau diberikan kepada tikus di minum cairan, tingkat darah EGC dan EC jauh lebih tinggi daripada EGCG, dan tingkat EGC dan EC menurun setelah makan berkepanjangan (7). Pola yang sama dari penurunan kadar catechin darah juga terlihat pada tikus. Pada tikus, tingkat plasma EGCG jauh lebih tinggi dibandingkan pada tikus. Perbedaan spesies mungkin karena penyerapan yang buruk EGCG oleh tikus. Tingkat tertinggi katekin ini berada di kisaran mikromolar rendah (7).
Catechin, terutama yang tanpa gugus gallate, dapat segera konjugasi glukuronida dan sulfat, bentuk terkonjugasi dapat menjelaskan dua pertiga catechin yang ditemukan dalam plasma dan urin. O-Methyl EGC (terutama dalam bentuk glukuronida atau sulfat) baru-baru ini ditemukan di laboratorium kami untuk menjadi metabolit utama, hadir pada tingkat 4-5 kali lebih tinggi dibandingkan EGC dalam plasma manusia dan urin. O-alkohol EGCG derivatif, dengan metilasi terjadi pada satu atau dua dari 3 ', 4', 3 "dan 4" posisi, telah ditemukan dalam empedu tikus (8). Konversi EGCG EGC (dan mungkin EKG EC) berlangsung di usus. Sejumlah besar katekin yang didegradasi oleh mikroorganisme dalam usus manusia dan hewan, yang mengarah pada pembentukan [5 - (3 ', 4'-dihydroxyphenyl)-γ-valerolactone] (M4) dan [5 - (3', 4 , ', 5'-trihydroxyphenyl)-γ-valerolactone] (M6) (9). Metabolit ini adalah hasil fusi cincin EGC dan EC, masing-masing. Kedua M4 dan M6 (terutama dalam bentuk glukuronida dan sulfat) telah terdeteksi dalam urin manusia dan plasma, dalam beberapa individu, jumlah M4 kemih dan M6 beberapa kali lipat lebih tinggi dari prekursor mereka masing-masing (9). Metabolit ini juga ditemukan dalam berbagai jaringan hewan pengerat. Kegiatan biologis metabolit catechin memerlukan investigasi.
Teh dan Penyakit Kardiovaskular.
Banyak studi epidemiologi telah meneliti efek konsumsi teh pada penyakit kardiovaskuler (terakhir di 10,, 11). Penelitian kohort sebelumnya di California dan Norwegia menghasilkan hasil yang tidak konsisten. Dalam sebuah studi jangka panjang dari kelompok Belanda, tertile tertinggi konsumsi teh dikaitkan dengan rendahnya risiko kematian akibat penyakit jantung koroner dan insiden lebih rendah terkena stroke. Dalam sebuah studi lanjutan di Rotterdam, hubungan terbalik asupan teh dengan keparahan aterosklerosis aorta diamati (12). The Boston Area Health Study menemukan bahwa subyek yang minum satu (200-250 mL) atau lebih cangkir teh hitam per hari memiliki sekitar setengah risiko serangan jantung dibandingkan dengan mereka yang tidak minum teh sama sekali (13). Pria Welsh, bagaimanapun, memiliki hubungan positif antara konsumsi teh hitam dan penyakit jantung iskemik. Ia berpikir bahwa penambahan susu pada teh, umum di antara Welsh, mungkin telah menghapuskan potensi antioksidan dari teh. Dalam dua penelitian selanjutnya tentang topik ini, bagaimanapun, kehadiran susu tidak mempengaruhi tingkat plasma atau ekskresi katekin (14).
Salah satu mekanisme yang diusulkan untuk efek perlindungan yang mungkin dari teh terhadap penyakit kardiovaskuler adalah bahwa polifenol teh menghambat oksidasi LDL, yang diketahui terlibat dalam perkembangan aterosklerosis (2), namun, seperti efek antioksidan tidak ditunjukkan dalam tiga studi manusia baru-baru (terakhir di 11,, 14). Sebuah studi keempat menunjukkan bahwa konsumsi teh hitam sedikit dilindungi LDL terhadap oksidasi ex vivo. Polifenol teh terakumulasi dalam partikel LDL setelah 3 d konsumsi teh hijau atau hitam, tetapi tingkat mereka tidak cukup untuk meningkatkan ketahanan terhadap oksidasi LDL (14).
Kegiatan hipokolesterolemik teh juga bisa berkontribusi terhadap perlindungan terhadap penyakit jantung. Pada hewan yang diberi diet tinggi lemak dan kolesterol, teh hijau, teh hitam, dan polifenol teh mencegah peningkatan pada lipid serum dan hati, menurunkan kadar kolesterol total serum atau indeks aterogenik, dan peningkatan ekskresi fekal lipid total dan kolesterol (15, 16, 17) . Ketika hamster diberi makan diet lemak tinggi, mereka yang minum teh hijau atau polifenol teh hijau memiliki kolesterol total serum dan kadar triasilgliserol tetapi ekskresi lemak fekal yang lebih tinggi daripada kelompok kontrol (18). Namun demikian, studi epidemiologi dan percobaan manusia gagal untuk menunjukkan efek penurun kolesterol serum dari konsumsi teh hijau atau hitam (11). Dari 13 baru-baru ini menerbitkan studi epidemiologi tentang topik ini, hanya empat melaporkan hubungan terbalik yang signifikan (11, 19, 20, 21). Mekanisme potensial lain mungkin melalui efek teh pada berat badan dan lemak. Efek tersebut akan dijelaskan dalam bagian berikutnya.
Pengamatan terakhir bahwa administrasi intragastrik teh hitam menghambat agregasi trombosit dan mencegah trombosis koroner eksperimental pada anjing dan bahwa konsumsi polifenol teh hijau mengalami penurunan agregasi platelet yang diinduksi ADP menyediakan mekanisme lain yang mungkin untuk mencegah penyakit kardiovaskular (terakhir di 22). Teh hijau ekstrak setara dengan 10 cangkir (2 L) teh untuk 4 minggu, bagaimanapun, tidak memiliki efek signifikan pada beberapa indikator yang terkait dengan penyakit jantung (23). Keduanya teh hitam dan hijau disebabkan akut yang lebih besar (30 menit setelah konsumsi) meningkatkan tekanan darah daripada kafein sendiri (24). Konsumsi teh biasa, bagaimanapun, tidak mengubah tekanan darah.
Teh dan Kanker.
Masyarakat pers teh bentara sebagai minuman pencegah kanker karena aktivitas seperti itu telah dibuktikan dalam banyak model hewan. Model ini termasuk kanker kulit, paru-paru, kerongkongan, lambung, hati, usus kecil, pankreas, usus besar, kandung kemih, prostat dan kelenjar susu (terakhir di 25, 26, 27). Solusi Teh biasanya diberikan kepada hewan sebagai satu-satunya sumber minum cairan. Penelitian yang luas pada imbas UV cahaya dan kimiawi tumorigenesis kulit serta tumor paru-paru secara kimiawi dan secara spontan pada tikus menunjukkan bahwa teh memiliki aktivitas penghambatan yang luas terhadap tumorigenesis dan efektif bila diberikan selama inisiasi, promosi atau perkembangan tahap karsinogenesis. Kesimpulan ini mungkin juga berlaku untuk model hewan lain. Hasil yang bertentangan telah dilaporkan mengenai efek teh pada karsinogenesis kolon, baik hambatan dan kurangnya inhibisi telah dilaporkan. Penghambatan kimiawi kelenjar tumorigenesis susu dengan teh hitam tidak diamati pada tikus yang diberi diet AIN-76A, tetapi diamati pada tikus yang diberi diet tinggi lemak. EGCG telah terbukti dapat menghambat pertumbuhan payudara manusia dan sel kanker prostat pada tikus athymic.
Banyak studi epidemiologi telah dilakukan untuk menyelidiki efek teh terhadap kejadian kanker manusia, namun hasil sudah tidak meyakinkan (25, 26, 27, 28, 29, 30). Sebagai contoh, studi di Italia utara telah menyarankan efek perlindungan teh terhadap kanker mulut, faring dan laring. Dalam studi kasus-kontrol di Shanghai, seringnya mengonsumsi teh hijau telah terbukti berhubungan dengan kejadian yang lebih rendah terserang kanker, terutama bagi mereka yang tidak merokok atau mengkonsumsi alkohol. Sebuah efek perlindungan terhadap kanker lambung karena teh juga telah disarankan dari studi di Jepang, utara Turki dan Swedia pusat, tetapi tidak dari banyak penelitian lain di wilayah geografis yang berbeda. Di Jepang, perempuan yang mengkonsumsi> 10 cangkir (2 L) teh sehari telah terbukti memiliki risiko lebih rendah untuk semua kanker, dan peningkatan konsumsi teh dikaitkan dengan risiko lebih rendah untuk metastasis kanker payudara dan kambuh (31). Dalam sebuah studi kohort prospektif wanita menopause di Iowa, teh (teh kebanyakan hitam) minum yang terbukti berhubungan dengan risiko yang lebih rendah untuk kanker saluran pencernaan dan kanker saluran kemih. Di sisi lain, banyak penelitian tidak menunjukkan efek perlindungan teh terhadap kanker. Misalnya, dalam Cohort Study Belanda Diet dan Kanker, konsumsi teh hitam tidak ditemukan mempengaruhi risiko untuk perut, kolorektal, paru-paru dan kanker payudara (32). Tampaknya sebagian besar laporan yang menunjukkan efek positif kanker pencegahan berasal dari studi Asia yang minum teh hijau terutama, sedangkan penelitian hitam-minum teh Eropa mengamati efek protektif jarang. Salah satu kemungkinan adalah bahwa aktivitas pencegahan kanker teh hijau lebih kuat daripada teh hitam. Komponen yang efektif dalam teh tampaknya katekin, theaflavin dan kafein, kandungan katekin dalam teh hitam jauh lebih rendah dibandingkan pada teh hijau. Konsumsi teh juga berhubungan dengan gaya hidup yang berbeda di berbagai daerah. Ada kemungkinan bahwa hasil yang berbeda pada teh dan kanker disebabkan oleh faktor-faktor etiologi yang berbeda hadir dalam populasi yang berbeda.
Banyak mekanisme telah diusulkan mengenai tindakan hambat teh terhadap karsinogenesis (terakhir di 25,, 27,, 33). Mekanisme yang paling sering dikutip adalah kegiatan antioksidan, tetapi banyak mekanisme lain juga penting. Efek antiproliferatif dari katekin teh telah dibuktikan dalam paru-paru dan model tumorigenesis kulit pada tikus. Penghambatan transformasi sel dan pertumbuhan sel dengan dimurnikan katekin dan theaflavin juga telah dilaporkan. Kegiatan ini telah dikaitkan dengan penghambatan protein aktivator 1 (AP-1) aktivitas, mungkin karena penghambatan aktivitas protein kinase mitogen-diaktifkan. Karena aktivasi sering AP-1 di banyak kanker manusia, aksi ini mungkin dapat diaplikasikan untuk pencegahan kanker manusia. Polifenol teh telah terbukti dapat menghambat fosforilasi protein retinoblastoma oleh cyclin-dependent kinase 2/4 (Cdk 2/4), faktor kB (NFκB) aktivitas nuklir, tumor necrosis factor (TNF)-α rilis, dan pengikatan epidermal faktor pertumbuhan dan 12-O-tetradecanoylphorbol-13-asetat reseptor masing-masing, promosi tumor sehingga menghambat. Penghambatan enzim promosi yang berhubungan dengan tumor, seperti ornithine dekarboksilase, protein kinase C, lipoxygenase dan siklooksigenase, karena teh telah terbukti. Hubungan antara menurunkan lemak tubuh dengan teh dan penghambatan tumorigenesis kulit telah diamati (AH Conney, Rutgers University, komunikasi pribadi). Kami telah mengamati bahwa tikus minum baik teh hitam atau teh hijau memiliki tumor paru-paru yang lebih sedikit dan berat secara signifikan kurang dari kontrol, meskipun mereka mengkonsumsi jumlah yang sama atau lebih banyak makanan (34). Bantalan lemak retroperitoneal juga beratnya kurang dalam tikus minum teh. Atas dasar kegiatan penghambatan beragam diamati pada hewan model yang berbeda dan baris sel kanker yang berbeda, ada kemungkinan bahwa beberapa konstituen teh dan mekanisme yang terlibat dalam penghambatan karsinogenesis.
Pengaruh Teh pada Nutrisi dan Masalah Kesehatan Lainnya.
Dalam diet-diinduksi tikus gemuk, konsumsi teh oolong selama 10 minggu mencegah kegemukan dan fatty liver (35). Penurunan penyerapan gizi dan meningkatkan pengeluaran energi mungkin baik berkontribusi terhadap efek tersebut. Teh hijau ekstrak dirangsang coklat adiposa thermogenesis jaringan pada tikus ke tingkat yang lebih besar daripada yang dapat dihubungkan dengan kafein sendiri (36). Menelan ekstrak teh hijau oleh laki-laki muda yang sehat dengan setiap makan menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam 24 jam pengeluaran energi dan penurunan yang signifikan dalam quotient pernapasan 24 jam dibandingkan dengan plasebo baik dan perawatan kafein (37). Para penulis menyarankan bahwa polifenol teh menghambat aktivitas catechol-O-methyltransferase dan bertindak secara sinergis dengan kafein untuk memperpanjang stimulasi simpatik thermogenesis.
Polifenol teh memiliki afinitas yang kuat untuk protein dan mineral, dan dengan demikian dapat mempengaruhi status gizi (terakhir di 38). Berbagai kelompok fenolik teh dapat mengikat lebih dari satu tempat pada protein melalui interaksi hidrofobik dan ikatan hidrogen. Polifenol memiliki afinitas yang kuat untuk protein dengan kandungan prolin tinggi, seperti kasein susu, gelatin dan saliva protein kaya prolin. Apakah teh konsumsi mengganggu penyerapan protein pada manusia masih harus diselidiki. Karena afinitas pengikatan yang kuat dari teh polifenol untuk ion logam, kemungkinan efek teh pada penyerapan nutrisi ini sangat penting. Penurunan penyerapan zat besi karena minum teh telah dilaporkan (38). Ternyata, efek ini terutama pada zat besi nonheme, terutama ketika teh dan besi dikonsumsi bersamaan. Penyerapan besi heme dari daging dimasak tidak dipengaruhi oleh konsumsi teh. Minum teh ditemukan menjadi faktor risiko anemia microcyte bayi. Dalam Kesehatan Nasional dan Survei Pemeriksaan Gizi studi II dengan 11.684 peserta, bagaimanapun, anemia tidak dikaitkan dengan konsumsi teh dan kopi. Ketika ekstrak metanol teh hitam diberikan kepada tikus, penyerapan kalsium jelas lebih rendah dari pada tikus kontrol selama d 11-18, tapi minggu 4, tidak ada perbedaan, pengobatan tidak mempengaruhi penyerapan jelas magnesium atau protein.
Di antara wanita 65-76 y usia, konsumsi teh dikaitkan dengan pengukuran yang lebih besar kepadatan mineral tulang (39), yang konsisten dengan penelitian sebelumnya melaporkan bahwa teh adalah pelindung terhadap patah tulang pinggul. Data ini menunjukkan bahwa komponen lain dari polifenol, seperti fitoestrogen atau fluorida, dapat mempengaruhi kepadatan mineral tulang. Teh ditemukan menghambat aktivitas glukosiltransferase oral streptokokus dan perkembangan karies gigi pada tikus (40). Teh mengandung fluoride, yang dapat memperkuat email gigi dan meningkatkan kesehatan gigi.
Dalam model tikus rematik terinduksi kolagen, polifenol teh hijau secara signifikan mengurangi insiden dan keparahan arthritis (41). Ekspresi mediator inflamasi termasuk cyclooygenase-2, interferon-γ dan TNF-α itu jelas lebih rendah pada sendi rematik teh polifenol tikus-makan hijau. Katarak, yang berkembang sebagai akibat presipitasi protein pada lensa mata, dapat dikurangi dengan peningkatan konsumsi teh (42).
Penutup.
Kemungkinan efek kesehatan yang menguntungkan dari konsumsi teh telah diusulkan oleh beberapa studi epidemiologi dan didukung oleh beberapa studi laboratorium. Penelitian lain, bagaimanapun, tidak konsisten dengan efek menguntungkan seperti itu. Sebuah kesulitan dalam studi manusia adalah faktor pembaur yang mungkin berhubungan dengan gaya hidup, seperti merokok, konsumsi kopi dan asupan lemak. Dalam penelitian hewan, dosis yang diperlukan untuk menunjukkan efek pencegahan penyakit biasanya lebih tinggi dari jumlah yang dikonsumsi oleh manusia yang minum teh. Perhatian diperlukan, namun, dalam penggunaan konsentrasi tinggi teh untuk pencegahan penyakit. Menelan teh dalam jumlah besar dapat menyebabkan masalah gizi dan lainnya karena kegiatan mengikat kuat polifenol teh dan kandungan kafein, meskipun tidak ada data yang solid muncul mengenai efek berbahaya dari konsumsi teh. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menjelaskan kegiatan biologis teh hijau dan hitam untuk manfaat kesehatan yang mungkin pada manusia. (Restira Vianti)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar