Medullary Thyroid Cancer: It is a pain in the neck? by Marlon A. Guerrero1, Sheila Lindsay2, Insoo Suh2, Menno R. Vriens2, Elham Khanafshar3, Wen T. Shen2, Jessica Gosnell2, Electron Kebebew4, Quan-Yang Duh2, Orlo H. Clark2

Aktivitas radikal bebas pada pasien diabetes tipe 2 deengan hipertensi

Aktivitas radikal bebas merupakan penyebab penting dari komplikasi vaskular pada diabetes mellitus tipe 1. Tapi data mengenai komplikasi vaskular pada DM tipe 2 adalah sedikit. tujuan penelitian ini adalah untuk menguji aktivitas radikal bebas dalam pasien diabetes tipe 2 dengan hipertensi dibandingkan dengan mereka yang tanpa hipertensi.

Aktivitas radikal bebas telah terlibat dalam pengembangan  diabetes komplikasi vaskular dalam diabetes mellitus tipe 1. Hal ini memainkan peran penting dalam kedua mikrovaskuler dan makrovaskuler komplikasi pada diabetes mellitus. Namun, data mengenai komplikasi vaskular pada DM tipe 2 adalah sedikit. Penyakit kardiovaskular (CVD) adalah penyebab utama kematian pada orang dengan diabetes, dan banyak faktor termasuk hipertensi berkontribusi terhadap prevalensi tinggi CVD. Hipertensi adalah dua kali lebih sering pada pasien dengan diabetes dibandingkan dengan pasien tanpa penyakit. Selanjutnya, sampai dengan 75% dari CVD pada diabetes mungkin disebabkan hipertensi, menyebabkan rekomendasi untuk perawatan lebih agresif bagi mereka yang memiliki hipertensi pada penyakit ini.  Komplikasi jangka panjang dari diabetes seharusnya, setidaknya sebagian, dimediasi oleh generasi radikal bebas dan meningkatnya stres oksidatif berikutnya.

Radikal bebas dapat didefinisikan sebagai setiap spesies kimia yang mengandung elektron tidak berpasangan. Elektron tidak berpasangan meningkatkan reaktivitas kimia dari sebuah atom atau molekul. Contoh umum dari radikal bebas termasuk radikal hidroksil (0H), Anion oksida super (02), Logam transisi, seperti besi (Fe), tembaga (Cu), oksida nitrat (NO) dan peroxynitrite (Oono). Radikal bebas dan spesies nonradical reaktif yang berasal dari radikal ada di sel biologis dan jaringan pada konsentrasi yang sangat rendah.

Peningkatan konsentrasi  turunan oksigen dalam radikal bebas terlibat dalam patogenesis komplikasi pembuluh darah dalam diabetes. Anion superoksida muncul untuk memblokir nitrat oksida relaksasi endotelium berasal dimediasi dengan menonaktifkan para eNOS. Dalam keadaan hiperglikemia, produksi superoksida dirangsang, dan enzim superoxide dismutase dihambat oleh non-enzimatik glikosilasi yang dikenal sebagai reaksi Maillard . Glycation ditunjukkan untuk mempengaruhi C-terminal dari enzim, mengurangi afinitas heparin mengikat. Dengan demikian, perlindungan terhadap radikal ekstra selular oleh SOD permukaan sel terpasang mungkin terganggu pada diabetes meninggalkan sel endotel rentan terhadap kerusakan oleh anion oksida super. Penambahan SOD dari luar mengembalikan normal atau unmasks relaksasi asetilkolin lebih besar diinduksi dalam aorta diabetes. Dengan demikian, dalam kondisi diabetes, kadar normal enzim antioksidan mungkin tidak cukup atau dapat fungsional terganggu, sehingga untuk mempertahankan respon fisiologis kontraktil.

Oksida nitrat dan anion superoksida mudah bereaksi membentuk peroxynitrite (Oono) di hampir tingkat difusi terbatas. Selama kondisi fisiologis pemulung O2 dan pembentukan Oono sangat minim

Banyak bukti menunjukkan bahwa generasi radikal bebas lebih mungkin
dianggap kunci dalam generasi resistensi insulin, diabetes dan penyakit jantung. Banyak antioksidan baru kausal tertentu sedang dikembangkan, dan dapat menjadi
alat penting dalam menentang epidemi meningkatnya diabetes darurat nyata di masa depan kita. Telah menunjukkan bahwa resistensi insulin dikaitkan pada manusia dengan intraseluler berkurang subyek diabetes pertahanan antioksidan. Stres oksidatif yang terlibat dalam berbagai penyakit kardiovaskular, termasuk aterosklerosis, hipertensi dan proses penuaan, karena itu, strategi terapi untuk memodulasi respon maladaptif harus menjadi target untuk penyelidikan ekstensif di masa depan, dan bisa memiliki aplikasi yang luas (Restira Vianti)